정형외과 물리치료 종류와 효과 대해서 알아보고자 합니다. 정형외과에서는 다양한 근골격계 질환을 진단하고 치료합니다. 근골격계 질환은 통증, 염증, 강직, 부종, 손상 등으로 인해 신체의 움직임이 제한되거나 기능이 저하되는 경우를 말합니다. 이러한 질환은 약물치료, 수술치료, 주사치료 등의 방법으로 치료할 수 있지만, 그 외에도 물리치료라는 방법이 있습니다. 물리치료란 무엇일까요?
물리치료는 여러 가지 물리적 요소를 이용하여 통증을 완화하고 조직의 치유를 촉진하며, 신체의 움직임을 향상하는 치료입니다. 예를 들면 열, 광선, 전기, 초음파, 치료자의 손이나 기계적인 힘, 중력 및 운동 등이 물리적 요소에 해당합니다. 이러한 요소들을 적절히 조합하여 환자의 상태와 증상에 맞게 처방하고 시행하는 것이 물리치료입니다. 물리치료는 정형외과에서 널리 사용되는 비수술적 치료 방법 중 하나입니다.
특히 수술 후 회복기나 급성기의 손상에서는 물리치료가 필수적인 역할을 합니다. 물리치료를 통해 수술 부위의 염증과 부종을 감소시키고, 통증을 줄이고, 관절 운동 범위를 증가시키고, 근력과 균형감각을 회복시킬 수 있습니다. 또한 만성적인 통증이나 강직이 있는 경우에도 물리치료를 통해 증상을 완화하고 기능을 개선할 수 있습니다.
그렇다면 정형외과에서 어떤 종류의 물리치료가 있을까요? 이번 포스팅에서는 정형외과에서 주로 사용하는
다음과 같은 네 가지 종류의 물리치료에 대해 알아보겠습니다.
목차
1. 온열 치료
2. 한랭 치료
3. 전기 치료
4. 초음파 치료
각각의 물리치료가 어떤 원리로 작용하고, 어떤 효과가 있으며, 어떤 경우에 사용하고 금기인 경우는 어떤 것이 있는지 알아보겠습니다.
1. 온열 치료
온열 치료는 쉽게 말하면 따뜻한 찜질이나 핫팩과 같은 치료입니다. 온열 치료를 하면 조직의 온도가 상승하게 되고, 그 결과로 다음과 같은 효과가 나타납니다.
- 혈관 확장 및 혈류 증가: 혈액의 공급이 증가하면서 산소와 영양분의 공급이 증가하고, 노폐물의 배출이 증가합니다. 이는 조직의 치유를 촉진하고, 염증을 감소시킵니다.
- 대사 작용 증가: 세포의 활동이 활발해지면서 조직의 회복력이 증가합니다.
- 근육 이완 및 경직 완화: 근육의 긴장이 풀리고, 신경전도 속도가 감소하면서 통증이 줄어들고, 관절 운동 범위가 증가합니다.
- 진통 효과: 열 자극이 통증 수용기를 차단하고, 내인성 편안제인 엔도르핀의 분비를 촉진하면서 통증을 완화시킵니다.
온열 치료는 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.
- 만성적인 통증이나 강직이 있는 경우: 근육, 인대, 힘줄, 관절염 등에서 발생하는 만성적인 통증이나 강직을 완화시킬 수 있습니다. 예를 들면 요통, 목통증, 어깨결림증, 무릎관절염 등이 있습니다.
- 수술 전후의 경우: 수술 전에는 수술 부위의 혈류를 증가시켜 수술 후의 회복을 돕고, 수술 후에는 염증과 부종을 감소시키고, 통증을 줄이고, 관절 운동 범위를 증가시킬 수 있습니다. 예를 들면 인공관절 수술, 관절내시경 수술, 척추수술 등이 있습니다.
온열 치료는 다음과 같은 경우에는 사용하지 않아야 합니다.
- 급성 염증이나 출혈이 있는 경우: 온열 치료를 하면 혈류가 증가하므로 염증이나 출혈을 더 심하게 만들 수 있습니다. 예를 들면 급성 인대 손상, 급성 골절, 급성 화상 등이 있습니다.
- 감각 저하가 있는 경우: 온열 치료를 하면 화상을 입을 위험이 있으므로 감각 저하가 있는 부위에는 사용하지 않아야 합니다. 예를 들면 당뇨병성 신경병증, 척수손상 등이 있습니다.
- 악성 종양이 있는 경우: 온열 치료를 하면 종양의 성장을 촉진할 수 있으므로 악성 종양이 있는 부위에는 사용하지 않아야 합니다. 예를 들면 골수종, 골육종 등이 있습니다.
온열 치료는 겉에서 열을 주는 표재열 치료와 깊게 열을 주는 심부열 치료로 나눌 수 있습니다. 표재열 치료는 온습포(핫팩), 온열 램프, 파라핀 욕 등이 있으며, 심부열 치료는 초음파 치료 등이 있습니다.
2. 한랭 치료
한랭 치료는 쉽게 말하면 차가운 얼음팩이나 냉수 욕과 같은 치료입니다. 한랭 치료를 하면 조직의 온도가 감소하게 되고, 그 결과로 다음과 같은 효과가 나타납니다.
- 혈관 수축 및 혈류 감소: 혈액의 공급이 감소하면서 염증과 부종을 감소시킵니다. 이는 통증을 줄이고, 출혈을 억제하고, 조직의 파괴를 방지합니다.
- 대사 작용 감소: 세포의 활동이 저하되면서 조직의 소모를 줄입니다. 이는 조직의 보호와 회복에 도움이 됩니다.
- 근육 수축 및 경직 감소: 근육의 긴장이 풀리고, 신경전도 속도가 감소하면서 통증이 줄어들고, 관절 운동 범위가 증가합니다.
- 진통 효과: 한랭 자극이 통증 수용기를 차단하고, 내인성 편안제인 엔도르핀의 분비를 촉진하면서 통증을 완화시킵니다.
한랭 치료는 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.
- 급성 염증이나 출혈이 있는 경우: 한랭 치료를 하면 혈류가 감소하므로 염증이나 출혈을 억제할 수 있습니다. 예를 들면 급성 인대 손상, 급성 골절, 급성 화상 등이 있습니다.
- 만성적인 통증이나 강직이 있는 경우: 한랭 치료를 하면 근육의 긴장을 풀고, 신경전도 속도를 감소시켜 통증이나 강직을 완화시킬 수 있습니다. 예를 들면 요통, 목통증, 어깨결림증, 무릎관절염 등이 있습니다.
한랭 치료는 다음과 같은 경우에는 사용하지 않아야 합니다.
- 감각 저하가 있는 경우: 한랭 치료를 하면 동상을 입을 위험이 있으므로 감각 저하가 있는 부위에는 사용하지 않아야 합니다. 예를 들면 당뇨병성 신경병증, 척수손상 등이 있습니다.
- 혈액 순환 장애가 있는 경우: 한랭 치료를 하면 혈류가 더욱 저하되어 부종이나 괴사를 유발할 수 있으므로 혈액 순환 장애가 있는 부위에는 사용하지 않아야 합니다. 예를 들면 동맥경화증, 폐색성 혈관 질환 등이 있습니다
- 알레르기 반응이 있는 경우: 한랭 치료를 하면 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 알레르기 반응이 있는 사람에게는 사용하지 않아야 합니다. 예를 들면 냉각성 두드러기 등이 있습니다.
한랭 치료는 겉에서 차가운 것을 주는 표재한 치료와 깊게 차가운 것을 주는 심부 한 치료로 나눌 수 있습니다. 표재한 치료는 얼음팩, 냉수욕, 냉기 치료 등이 있으며, 심부 한 치료는 액체 질소 치료 등이 있습니다.
3. 전기 치료
전기 치료는 쉽게 말하면 전기 자극을 이용하는 치료입니다. 전기 치료를 하면 전기 자극이 신경과 근육에 영향을 주고, 그 결과로 다음과 같은 효과가 나타납니다.
- 진통 효과: 전기 자극이 통증 수용기를 차단하고, 내인성 편안제인 엔도르핀의 분비를 촉진하면서 통증을 완화시킵니다.
- 근육 자극 효과: 전기 자극이 근육에 수축을 일으키면서 근력과 지구력을 증가시키고, 근육 위축을 방지하고, 혈류를 증가시킵니다.
- 조직 자극 효과: 전기 자극이 조직에 화학적 변화를 일으키면서 조직의 치유를 촉진하고, 염증을 감소시킵니다.
전기 치료는 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.
- 만성적인 통증이나 강직이 있는 경우: 전기 치료를 하면 통증이나 강직을 완화시킬 수 있습니다. 예를 들면 요통, 목통증, 어깨결림증, 무릎관절염 등이 있습니다.
- 근육 손상이나 위축이 있는 경우: 전기 치료를 하면 근육의 수축을 유도하여 근육의 기능을 회복시킬 수 있습니다. 예를 들면 급성 인대 손상, 급성 골절, 척수손상 등이 있습니다.
- 상처나 염증이 있는 경우: 전기 치료를 하면 상처의 치유를 촉진하고, 염증을 감소시킬 수 있습니다. 예를 들면 화상, 당뇨병성 궤양, 류머티즘 관절염 등이 있습니다.
전기 치료는 다음과 같은 경우에는 사용하지 않아야 합니다.
- 심장 질환이나 심박 조절기가 있는 경우: 전기 치료를 하면 심장의 리듬을 방해하거나 심박 조절기의 작동을 방해할 수 있으므로 심장 질환이나 심박 조절기가 있는 사람에게는 사용하지 않아야 합니다.
- 감각 저하가 있는 경우: 전기 치료를 하면 감각 저하가 있는 부위에 과도한 자극을 줄 수 있으므로 감각 저하가 있는 부위에는 사용하지 않아야 합니다. 예를 들면 당뇨병성 신경병증, 척수손상 등이 있습니다.
- 악성 종양이 있는 경우: 전기 치료를 하면 종양의 성장을 촉진할 수 있으므로 악성 종양이 있는 부위에는 사용하지 않아야 합니다. 예를 들면 골수종, 골육종 등이 있습니다.
전기 치료는 여러 가지 종류가 있습니다. 대표적인 것으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 경피신경전기자극(PENS): 피부에 부착된 패드를 통해 약한 전류를 주는 방법입니다. 통증을 완화하는 데 주로 사용됩니다.
- 기능적 전기자극(FES): 근육에 부착된 전극을 통해 강한 전류를 주어 근육을 수축시키는 방법입니다. 근육의 기능을 회복하는 데 주로 사용됩니다.
- 갈바닉 전기자극(GES): 음극과 양극을 통해 직류를 주는 방법입니다. 조직의 치유를 촉진하는 데 주로 사용됩니다.
4. 초음파 치료
초음파 치료는 쉽게 말하면 초음파를 이용하는 치료입니다. 초음파 치료를 하면 초음파가 조직에 열과 기계적인 효과를 주고, 그 결과로 다음과 같은 효과가 나타납니다.
- 온열 효과: 초음파가 조직에 열을 발생시키면서 혈류를 증가시키고, 대사 작용을 증가시키고, 근육을 이완시키고, 진통 효과를 나타냅니다.
- 기계적 효과: 초음파가 조직에 압력과 마찰을 일으키면서 조직의 구조와 화학적 성분을 변화시키고, 조직의 치유를 촉진하고, 염증을 감소시킵니다.
초음파 치료는 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.
- 만성적인 통증이나 강직이 있는 경우: 초음파 치료를 하면 통증이나 강직을 완화시킬 수 있습니다. 예를 들면 요통, 목통증, 어깨결림증, 무릎관절염 등이 있습니다.
- 인대나 힘줄의 손상이 있는 경우: 초음파 치료를 하면 인대나 힘줄의 치유를 촉진하고, 염증을 감소시킬 수 있습니다. 예를 들면 회전근개 파열, 아킬레스건 파열 등이 있습니다.
- 석회화가 있는 경우: 초음파 치료를 하면 석회화된 부위의 분해와 제거를 돕고, 염증을 감소시킬 수 있습니다. 예를 들면 어깨 석회성 건염, 팔꿈치 석회성 건염 등이 있습니다.
초음파 치료는 다음과 같은 경우에는 사용하지 않아야 합니다.
- 급성 염증이나 출혈이 있는 경우: 초음파 치료를 하면 혈류가 증가하므로 염증이나 출혈을 더 심하게 만들 수 있습니다. 예를 들면 급성 인대 손상, 급성 골절, 급성 화상 등이 있습니다.
- 감각 저하가 있는 경우: 초음파 치료를 하면 화상을 입을 위험이 있으므로 감각 저하가 있는 부위에는 사용하지 않아야 합니다. 예를 들면 당뇨병성 신경병증, 척수손상 등이 있습니다.
- 악성 종양이나 감염이 있는 경우: 초음파 치료를 하면 종양이나 감염의 확산을 촉진할 수 있으므로 악성 종양이나 감염이 있는 부위에는 사용하지 않아야 합니다. 예를 들면 골수종, 골육종이나 감염이 있는 부위에는 사용하지 않아야 합니다. 예를 들면 골수종, 골육종, 결핵 등이 있습니다.
초음파 치료는 초음파의 주파수와 강도에 따라 다양한 방법으로 사용할 수 있습니다. 대표적인 것으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 연속성 초음파 치료: 연속적으로 초음파를 방출하는 방법입니다. 온열 효과가 크고, 깊은 부위까지 치료할 수 있습니다. 만성적인 통증이나 강직이 있는 경우에 사용됩니다.
- 펄스성 초음파 치료: 간헐적으로 초음파를 방출하는 방법입니다. 온열 효과가 작고, 기계적 효과가 큽니다. 급성 염증이나 손상이 있는 경우에 사용됩니다.
- 포커스 초음파 치료: 초음파의 에너지를 한 점에 집중시키는 방법입니다. 강한 온열 효과와 기계적 효과를 나타냅니다. 석회화나 종양이 있는 경우에 사용됩니다.
이상으로 정형외과 물리치료 종류와 효과에 대해 알아보았습니다.
정형외과 물리치료는 온열 치료, 한랭 치료, 전기 치료, 초음파 치료 등의 다양한 방법을 이용하여 근골격계 질환의 증상을 완화하고, 기능을 개선하고, 조직의 회복을 돕는 치료입니다. 정형외과 물리치료는 환자의 상태와 증상에 따라 적절하게 선택하고, 시행해야 합니다. 물리치료는 비수술적 치료 방법 중 하나로서, 약물치료나 수술치료와 병행하여 사용할 수 있습니다. 정형외과 물리치료에 대해 더 궁금하신 점이 있으시면 빙에게 물어보세요. 저는 항상 여러분의 건강을 응원합니다. 감사합니다.
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